Колената се сметаат за најистрошени зглобови во човечкото тело. Според статистичките податоци, секој трет пациент со мускулно-скелетни проблеми се жали на болка. Овој симптом може да биде манифестација на сериозна патологија, особено ако двете колена болат. За да не губите време и да ја одржите подвижноста на нозете, важно е да се консултирате со лекар веднаш откако ќе се појави непријатност.
Од каде доаѓа болката?
Коленото е голем блок-зглоб на нозете, чија структура вклучува прилично големи коски (бедрена коска, тибија и патела), заедничка празнина обложена со хијалинска 'рскавица, како и неколку пара лигаменти (главна, горната и долната вертикална, внатрешни и надворешни странични, вкрстени) и мениси.
Рецепторите за болка не се лоцирани во сите елементи, така што кога се жалите на болка во коленото зглобовите, таа најчесто е локализирана:
- во синовија;
- лигаменти;
- надкостница.
Добро е да се знае! Елементите на колената, кои се состојат од 'рскавица, се лишени од инервација, па по дефиниција тие не можат да повредат. Дури и ако причината за непријатност е уништување на ткивата што го обложуваат зглобот, болката укажува на тоа дека надкостницата и обвивката на зглобната капсула се вклучени во процесот.
Болката може да биде предизвикана од:
- дегенеративно-воспалителни процеси на 'рскавицата што го обложува зглобот;
- инфекции на меките, сврзните, 'рскавичните ткива;
- воспаление на зглобовите (бурса, 'рскавица, тетиви);
- повреди на лигаментите, менисите, коските;
- циркулаторни нарушувања во пределот на коленото.
Секоја група на патологии се карактеризира со специфични знаци, чија идентификација помага да се утврди дијагнозата и да се избере соодветен третман.
Дегенеративно-воспалителни заболувања
Артрозата (гонартроза) претставува до една третина од сите случаи на болка локализирана на едното или двете колена. Оваа болест ги погодува постарите луѓе и се развива постепено. Благата непријатност после вежбање постепено станува секојдневие, а по 2-3 години одењето дури и на кратки растојанија е придружено со болка во едното колено или двете нозе одеднаш.
Добро е да се знае! Гонартрозата не се карактеризира со егзацербација на симптомите во мирување. Навечер, кога седам, па дури и кога стојам на кратко, колената не ми пречат.
Во прилог на непријатност со артроза, пациентите се жалат на крцкање и деформација на зглобовите. Оток, црвенило и топлина во зглобовите на нозете не се типични за оваа болест.
Повреди на менискусот
Повредите на менискусот се карактеризираат со нагло појавување на главниот симптом - акутна болка во едната, поретко во двете нозе. Секогаш се појавува при активно движење: трчање, скокање, за време на неуспешен маневар на скии или лизгалки. Процесот е придружен со јасно звучно и почувствувано крцкање во коленото.
Интензитетот на болката е толку силен што е невозможно да се свитка или подигне погодената нога. По четвртина час симптомот се намалува. Доколку не се обезбеди помош, воспалението се развива во рок од 24 часа:
- се појавува оток во пределот на повреденото колено;
- синдром на болка се интензивира;
- мобилноста е ограничена.
Кога се обидувате да се потпрете на ногата, се јавува остра прободна болка, поради која екстремитетот се наведнува. Доколку не се консултирате со лекар за терапија, сите наведени симптоми постепено се намалуваат и исчезнуваат по околу еден месец. Сепак, по долга прошетка, хипотермија или тренинг, тие се враќаат.
Воспалителни процеси и инфекции
Заразни и неинфективни артритис, бурзитис, синовитис често се придружник на дегенеративни болести и повреди. Природата на болката кај воспалителните патологии е болка, извртување или пукање, понекогаш гори.
Добро е да се знае! За разлика од другите причини, непријатноста во колената со артритис се зголемува при одмор, за време на спиењето и се намалува за време на движењето. Симптомот станува особено силен по продолжен физички напор.
Болеста е придружена со оток, црвенило на зглобовите, а кога е зафатена зглобната капсула, може да биде придружена со акумулација на течност. Деформацијата што се јавува изгледа како еластична грутка на површината на коленото. Кожата над неа се затегнува, станува сјајна и поцрвенува.
Нарушувања на снабдувањето со крв во зглобовите
Таканаречената васкуларна болка често се јавува во адолесценцијата и ја придружува личноста во текот на неговиот живот. Причината за нивниот изглед може да биде нерамномерниот раст на различните ткива на екстремитетите: коските ги „престигнуваат" садовите и мускулите, што предизвикува напнатост кај вторите.
Карактеристични карактеристики на васкуларните симптоми во колената:
- симетрија - непријатност се јавува кај двата екстремитети;
- егзацербација на болката се јавува со остра промена на температурата, промена на времето, физичка активност;
- брзо ослабне по масажа.
Овој тип на болка не бара посебен третман, освен за употреба на локални лекови.
Воспаление на тетивата
Периартритис на врана нога (еден од лигаментите во колената) е типичен за постарите жени. Симптомот се јавува само при носење тешки предмети и спуштање по скали. При свиткување или движење на рамна површина нема непријатност или е многу слаба. Не постои значително ограничување во подвижноста на погодениот екстремитет. Нема оток, црвенило или деформација за време на периартритис.
Методи на лекување
Препорачливо е да се довери третманот на колената на лекари - ортопед, трауматолог, ревматолог или хирург. Во терапијата можат да учествуваат и специјалисти од други области: физиотерапевти, хиропрактичари, масажари Целите на терапијата не се само елиминирање на симптомот, туку и враќање на неговата функционалност и спречување на повторени егзацербации.
Пред да започнете со терапија, се врши дијагностика:
- радиографија на зглобот, која ви овозможува да го визуелизирате оштетувањето на коските, 'рскавицата и менисите;
- КТ или МРИ се методи кои можат да детектираат абнормалности на крвните садови, меките ткива, коските и 'рскавицата;
- Ултразвук на зглобовите, кој ви овозможува да откриете оштетување на 'рскавицата и да го одредите волуменот и густината на синовијалната течност;
- артроскопија - метод на визуелно испитување на заедничката празнина со помош на оптички уред;
- микроскопски анализи на интраартикуларна течност за откривање на инфекции и воспаленија.
Тактиките на лекување се избираат врз основа на дијагнозата, но шемата е секогаш иста:
- Почетната фаза е симптоматски третман и ублажување на болката.
- Главната фаза е елиминирање на причините за непријатност.
- Последната фаза е реставрација на зглобовите.
За да се елиминираат симптомите, доволна е конзервативна терапија со употреба на лекови против болки и антиинфламаторни лекови. Тие се пропишани во форма на локални лекови - масти, гелови - и во таблети за орална администрација. Дополнително, лекарите препорачуваат средства за одвлекување на вниманието и затоплување.
Во почетната фаза, важно е да се обезбеди одмор на погодениот зглоб. Неопходно е да се исклучат оптоварувањата:
- долго одење;
- кревање тегови;
- практикување одредени спортови кои бараат активни сквотови или скокови.
Ако некој екстремитет е повреден, по совет на лекарот што посетува, можете да користите тесен завој за имобилизација, ортоза или дури и гипс.
Може да се препишат и дополнителни лекови во зависност од тоа каква дијагноза е поставена:
- општи зајакнувачки агенси и витаминско-минерални комплекси;
- НСАИЛ, вклучително и во форма на инјекции;
- препарати со хондроитин и глукозамин;
- агенси кои ја забрзуваат регенерацијата на оштетените ткива.
По објективно подобрување, се пропишува курс на општи вежби за зајакнување, физиотерапија, масажа и вежбање терапија за обновување на функционалноста на зглобовите, зајакнување на мускулите и лигаментите.
Доколку конзервативната терапија е неефикасна, се користат радикални методи - минимално инвазивни и хируршки интервенции. Директни индикации за нив се:
- интензивна болка која не се коригира со аналгетици;
- формирање на гноен ексудат во заедничката празнина или гнојни шуплини во меките ткива на зглобовите;
- делумно или целосно блокирање на зглобот;
- значителна деформација на 'рскавицата што ја менува или блокира функционалноста на зглобовите;
- оштетување на внатрешните елементи на зглобот - коска, 'рскавица, мениси, вкрстени лигаменти.
По операцијата, конзервативната терапија се продолжува за да се спречат компликации и да се ублажи непријатноста. За да се врати подвижноста, да се зајакнат и стабилизираат зглобовите на нозете, се спроведува рехабилитација која се состои од физиотерапија, терапија за вежбање, масажа, хидротерапија итн. За да се спречат повторени егзацербации, се препорачува умерено оптоварување на екстремитетите, избегнување хипотермија и консултација веднаш лекар ако се појави непријатност.